No	Komponen	Uraian	Data	Keterangan	Bukti Pendukung (diisi dengan link dokumen Pendukung)
1	Kelembagaan	Nama Lembaga
		Nama Lembaga pendukung (Jika ada, sebutkan nama lembaga dan peran masing-masing lembaga)	-- Pilih -- Ada Tidak Ada
		Nama Lembaga pendukung (Jika ada, sebutkan nama lembaga dan peran masing-masing lembaga)	-- Pilih -- Ada Tidak Ada
		Nama Lembaga pendukung (Jika ada, sebutkan nama lembaga dan peran masing-masing lembaga)	-- Pilih -- Ada Tidak Ada
2	Struktur Organisasi	Ada struktur organisasi, uraian tugas dan fungsi pengurus secara tertulis	-- Pilih -- Ada Tidak Ada
		Pengurus bertugas sesuai tugas dan fungsinya. Jika Ya, dibuktikan dengan dokumen terkait (misalnya: buku tamu, buku kas, arsip surat menyurat, dokumentasi kegiatan, laporan kegiatan, dll.)	-- Pilih -- Ada Tidak Ada
3	Program Kerja	Ada program kerja tahunan secara tertulis yang berkaitan dengan pengendalian perubahan iklim (Jika Ya, sebutkan program kerja minimal 2 tahun terakhir di kolom keterangan)	-- Pilih -- Ada Tidak Ada
		Tingkat pelaksanaan program kerja >60% (dibuktikan dengan laporan, foto kegiatan, dll.)	-- Pilih -- Ada Tidak Ada
4	Aturan Organisasi	Ada aturan / kesepakatan organisasi secara tertulis. (Jika Ada, dibuktikan dengan dokumen aturan / kesepakatan tertulis)	-- Pilih -- Ada Tidak Ada
		Ada AD / ART, minimal disahkan oleh pengurus	-- Pilih -- Ada Tidak Ada
5	Sistem Kaderisasi	Ada pengurus berusia diatas 30 tahun, sebutkan jumlahnya	-- Pilih -- Ada Tidak Ada
		Ada pengurus berusia dibawah 30 tahun , sebutkan jumlahnya	-- Pilih -- Ada Tidak Ada
		Ada program yang mendukung pengendalian perubahan iklim untuk usia sekolah / pelajar. (Jika Ada, dibuktikan dengan dokumentasi)	-- Pilih -- Ada Tidak Ada